WHO ने अपनी 2023 एसेंशियल डायग्नोटिक्स लिस्ट जारी कर दी है। ये लिस्ट विट्रो डायग्नोस्टिक्स (आईवीडी) का एक साक्ष्य-आधारित रजिस्टर है जो देशों को राष्ट्रीय डायग्नोस्टिक विकल्प चुनने में सहायता करता है।
इस वर्ष की सूची में दो प्रथम शामिल हैं-
- हेपेटाइटिस ई वायरस (एचईवी) के लिए तीन परीक्षणों को शामिल किया जिसमें एचईवी संक्रमण के निदान और निगरानी में सहायता के लिए एक त्वरित परीक्षण भी शामिल है।
- पहले से मौजूद मधुमेह के लिए चिकित्सा सिफारिशों के साथ व्यक्तिगत उपयोग ग्लूकोज निगरानी उपकरणों को शामिल करने की सलाह।
हेपेटाइटिस ई दुनिया भर में प्रकोप और छिटपुट मामलों दोनों के रूप में होता है। जबकि अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, एक छोटे से अनुपात (4% तक) में तीव्र यकृत विफलता विकसित होती है, जो गर्भवती महिलाओं में अधिक होती है (मृत्यु दर 19.3-63.6%)। हेपेटाइटिस ई संक्रमण की कम रिपोर्ट की जाती है और इन निदानों को शामिल करने से सरकारों को इसके प्रकोप को प्रबंधित करने में सहायता मिलेगी।
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मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जिसके कारण 2019 में 1.5 मिलियन लोगों की मौत हुई है और निम्न-मध्यम आय वाले देशों में रोग की घटना और प्रभाव अधिक है। आहार, शारीरिक गतिविधि, दवा और नियमित ग्लूकोज निगरानी से रोग के परिणाम से बचा जा सकता है या इसमें देरी की जा सकती है। आवश्यक निदान सूची में व्यक्तिगत ग्लूकोज परीक्षण उपकरणों को शामिल करने से बेहतर रोग प्रबंधन हो सकता है और नकारात्मक परिणाम कम हो सकते हैं।
निर्देशात्मक न होते हुए भी, एसेंशियल डायग्नोस्टिक्स सूची में राष्ट्रीय आवश्यक डायग्नोस्टिक्स सूचियों के लिए सूचित निर्णय लेने में सक्षम बनाने के लिए एक नीतिगत ढांचा प्रदान करके इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स तक पहुंच में सुधार करने की उनकी योजनाओं में देशों की मदद करने की क्षमता है। महत्वाकांक्षा यह है कि सरकारें अपने देश में इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स परीक्षण सेवाओं में सुधार के लिए सूची का उपयोग कर सकती हैं जो डायग्नोस्टिक्स तक पहुंच बढ़ाने और बेहतर रोगी परिणामों में तब्दील हो जाएगी।
डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस एडनोम घेब्येयियस ने कहा, कोविड-19 महामारी की शुरुआत में निदान का तेजी से विकास और वैश्विक तैनाती वायरस के प्रसार पर नज़र रखने, संक्रमित लोगों का पता लगाने, अलग करने और उनका इलाज करने और जोखिम वाले लोगों की रक्षा करने में महत्वपूर्ण थी। डब्ल्यूएचओ आवश्यक निदान सूची एक महत्वपूर्ण उपकरण है जो देशों को स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण और विश्वसनीय निदान उपलब्ध कराने के लिए स्थानीय निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए साक्ष्य-आधारित सिफारिशें देता है।
2023 आवश्यक डायग्नोस्टिक्स सूची के लिए, इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स पर विशेषज्ञों के डब्ल्यूएचओ रणनीतिक सलाहकार समूह ने 12 अनुप्रयोगों की समीक्षा की और आईवीडी में आठ को जोड़ने और पहले से सूचीबद्ध ईडीएल परीक्षणों में कई संपादनों की सिफारिश की, जिसमें तपेदिक, एचआईवी और मधुमेह के लिए आईवीडी शामिल हैं।
सूची में जोड़े गए अन्य नए परीक्षणों में अंतःस्रावी विकारों के परीक्षण शामिल हैं; प्रजनन, मातृ एवं नवजात स्वास्थ्य और हृदय संबंधी स्वास्थ्य:
- अंतःस्रावी विकारों के लिए, दो नए परीक्षण शामिल किए गए: कैल्शियम होमियोस्टैसिस विकारों के कारणों के मूल्यांकन और उपचार के प्रभावों की निगरानी में सहायता के लिए प्रयोगशाला-आधारित परीक्षण के रूप में पैराथाइरॉइड हार्मोन; और नवजात अवधि के बाहर जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया का निदान और निगरानी करने के लिए प्रयोगशाला-आधारित परीक्षण के रूप में 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन;
- प्रजनन, मातृ और नवजात स्वास्थ्य के लिए, दो परीक्षणों का समावेश: भ्रूण-मातृ रक्तस्राव के निदान और उपचार में सहायता के लिए नैदानिक प्रयोगशालाओं में उपयोग के लिए एक सामान्य आईवीडी के रूप में क्लेहाउर-बेटके एसिड-एल्यूशन परीक्षण, और एक बिंदु-देखभाल परीक्षण। मातृ स्वास्थ्य देखभाल और भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के संदर्भ में रक्त समूह और रीसस कारक निर्धारित करें;
- हृदय स्वास्थ्य के लिए, नैदानिक प्रयोगशालाओं के साथ स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में तीव्र रोधगलन के निदान में सहायता के लिए उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I और T का समावेश।
डायग्नोटिक्स क्षमता को मजबूत करने पर WHA 76.5 संकल्प को हाल ही में अपनाने के साथ , सदस्य राज्यों से आग्रह किया गया है कि वे अपनी राष्ट्रीय स्वास्थ्य योजनाओं के हिस्से के रूप में राष्ट्रीय डायग्नोस्टिक्स रणनीतियों की स्थापना पर विचार करें, और WHO मॉडल सूची को अपनाते हुए राष्ट्रीय आवश्यक डायग्नोस्टिक्स सूचियों के विकास पर विचार करें। इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स में आवश्यक। डब्ल्यूएचओ वेबिनार, कार्यशालाओं और प्रत्यक्ष देश समर्थन के माध्यम से दुनिया भर के कई देशों को ईडीएल विकसित करने के उनके प्रयासों पर सलाह और समर्थन दे रहा है।
द्विवार्षिक रूप से अद्यतन की जाने वाली, आवश्यक निदान सूची का उद्देश्य राष्ट्रीय इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स नीति विकास का समर्थन करना और आईवीडी परीक्षण और नैदानिक प्रयोगशाला सेवाओं तक पहुंच में सुधार करना है। राष्ट्रीय ईडीएल को सूचित करने के साथ-साथ, यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर आईवीडी को प्राथमिकता देने पर सलाह प्रदान करता है। इसके अतिरिक्त, यह संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों और गैर-सरकारी संगठनों को सूचित करता है जो वैश्विक स्वास्थ्य मुद्दों के समाधान के लिए आवश्यक आईवीडी प्राथमिकताओं के बारे में निजी स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी और विनिर्माण क्षेत्रों के मार्गदर्शन के साथ-साथ इन विट्रो डायग्नोस्टिक्स के चयन, खरीद, आपूर्ति या दान का समर्थन करते हैं।
